вторник, 14 декабря 2021 г.
пятница, 4 июня 2021 г.
Milieu therapy
Окружающая терапия. #Milieutherapie#mir_milie#handmade#workshopинклюзия#кащенко#мильетерапия#терапиясредой#реабелитация#ментальныерасстройства #особаяментальность#шизофрения#биполярноерасстройство#Milieu
Терапия средой - это термин из психиатрии и социальной психологии , восходит к психиатру и психоаналитику Уилфреду Биону и означает: Общий терапевтический процесс в рамках временного сообщества, также известного как терапевтическое сообщество .
Средовая терапия в психотерапии и психиатрии
Терапия средой
Средство терапии проектирует учреждение как так называемую искусственную семью, а также использует ее в терапевтических целях. В зависимости от пациента среда может быть структурированной, уравновешивающей, оживленной, рефлексивной или заботливой. Типичная форма организации: социальный работник как руководитель группы, два других социальных работника, психолог, врач, учитель, повар и кто-то, кто отвечает за дом. Вместе с жителями они образуют структуру с защитными границами: правила дома для групп, структурированный ежедневный и еженедельный график, участие в определенных групповых мероприятиях и выполнение домашних услуг. В равной степени вовлечены лица, осуществляющие уход, и жители.
Терапия среды по Беттельхейму
В 1944 году Бруно Беттельхейм при поддержке декана Ральфа У. Тайлера основал Ортогенетическую школу Сони Шанкман на территории кампуса Чикагского университета . «Школа», как он раньше называл это учреждение, представляла собой молодежный психиатрический дом, в котором находилось стационарное лечение 34 детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако и название, и психотерапевтическая концепция сильно отличались от методов лечения и ухода того времени.
Скорее окружающая терапия, чем психотерапия
В то время психотерапия в первую очередь понималась как аналитическая терапия по Зигмунду Фрейду его ученик Беттельхейм был в Вене. Беттельхейм не считал полезным для детей с серьезными эмоциональными расстройствами моделировать нагруженные конфликтом ситуации на терапевтических сессиях, чтобы затем иметь возможность проработать их на чисто вербальном уровне. Под термином «терапия средой» он разработал целостную концепцию, в которой не делалось различий между повседневным уходом (социальная терапия) и психотерапевтическими сеансами. В пяти (спящих) группах, каждую под руководством учителя и двух-трех кураторов, они сопровождали детей в течение дня. Поскольку у детей, за которыми присматривали, был крайне негативный опыт общения с миром взрослых, воспитатели не хотели принимать непосредственное участие и изначально беспокоились о чтобы дети могли интегрироваться в соответствующую группу. Различные характеры руководителей и групп предлагали необходимое разнообразие, чтобы обеспечить подходящую среду для каждой формы беспорядка.
Доверие вместо вмешательства
Для того, чтобы создать основу для доверия в мире взаимоотношений ребенка, который сильно нарушен, опекуны изначально ограничивались удовлетворением материальных желаний ребенка. Распорядок дня был ясным и единообразным для всех групп, но ни одного ребенка не заставляли что-либо делать. Напротив, воспитатели просили детей выразить свои потребности. С одной стороны, была четкая ежедневная структура с тремя основными приемами пищи и двумя закусками в определенное время, а с другой стороны, возможность получать столько молока и хлеба с маслом, сколько желательно в любое время. Были также часы занятий с 9 до 12 часов и с 13:30 до 15 часов, но не было никакого обязательства посещать занятия вовремя. Если это удовлетворяет текущую потребность ребенка, он может провести в постели весь день. Это заметно покорное отношение со стороны учителей и воспитателей убедило ребенка, что его окружают взрослые, которые заинтересованы в детях и не хотят вовлекать их в известные силовые игры. Как только ребенок убедился в доброжелательности своего окружения, он мог начать устанавливать отношения со взрослыми, к которым у него было естественное влечение.
Часы игры, как сеанс психотерапии
Чтобы расширить поле для экспериментов с детьми, были предусмотрены дополнительные игровые часы, в которых ребенок мог взаимодействовать с психиатром на индивидуальных занятиях. Согласно концепции, описанной выше, участие было добровольным, а процесс инициирования обычно представлял собой доверительный эксперимент. Целью этого предложения было предложить ребенку дополнительный уровень отношений, выходящий за рамки повседневной структуры. Таким образом, ребенку была предоставлена возможность решать конфликты, которые он или она, возможно, еще не осмелился разрешить со своими непосредственными опекунами.
Школа, как форум любопытства
Шесть школьных групп были сформированы не по возрасту, а таким образом, чтобы дети могли индивидуально относиться к своим потребностям и ограничениям. Как только между ребенком и учителем возникла основа доверия, внимание учителя, которое также было доступно до конца дня в спальных группах, было направлено на устранение препятствий к обучению. Таким образом, сотрудничество и приверженность студента были полностью добровольными. Чтобы ребенок почувствовал, что учитель заботится о его благополучии, он подготовил индивидуальные задания для каждого ребенка и поддержал их в их разработке. Только когда ребенок справился со своими худшими потребностями и ограничениями в рамках общего терапевтического процесса, он мог интересоваться вещами в мировых событиях. Учитель смог использовать этот интерес, который иногда возникал впервые, для того, чтобы дать ребенку знания по соответствующей теме. По словам Беттельхейма, многие дети смогли быстро восполнить дефицит знаний после того, как начали проявлять собственный интерес к школьным урокам. Эта очень индивидуальная педагогика не имела единой учебной программы, основанной на возрастных требованиях. Если ребенок серьезно изменил свое учебное поведение из-за терапевтического процесса, другие пять школьных групп предлагали возможность сменить учителей и предмет. Беттельхейм подчеркивал, что растущий интерес ребенка к миру является важным ключом к их образованию, но его нужно использовать.
Прозрачность и непосредственность
Согласно Беттельхейму, представленная выше форма средовой терапии соответствует идеализированной форме. Поскольку учителя, супервизоры и Беттельхейм считали себя учениками и экспериментаторами, но также и учителями, ежедневно проводились собрания, супервизии и интервизионные группы, в которых дети не принимали участия. Заявленная цель заключалась в том, чтобы лучше понять детей и научиться лучше реагировать на них. Регулярно записывались разговоры о детях. Беттельхейм подчеркивает, что эти записи не должны содержать личных интерпретаций детей и должны использоваться только для спонтанных привязанностей и действий. Их следует писать так, чтобы дети лучше понимали и исследовали. Так что это не удивительно что дети имели полный доступ к этим документам по запросу и с участием взрослого. Чтобы создать подходящую среду, в этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. В этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. В этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. постепенно справляйтесь с более сложными задачами и, таким образом, добивайтесь прогресса в личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. постепенно справляйтесь с более сложными задачами и, таким образом, добивайтесь прогресса в личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены.
Беттельхейм описывает средовую терапию как целостную концепцию, которая не допускает какого-либо функционального разделения на разные области жизни или терапии. Беттельхейм подчеркивает, что для Фрейда уже существовала близость между определенной внешней средой и готовностью человека проводить в ней определенные эксперименты. Однако он не смог сделать никаких обоснованных заявлений, поскольку еще не было проведено достаточных научных исследований. Однако примером Беттельхейма является соблюдение пространства и времени. Он заметил, что дети выбирают промежуточные пространства, такие как коридоры, туалеты для метел, гардеробные и лестничные клетки, чтобы опробовать специальные эксперименты, в которых задействуется сильная концепция эго ребенка. Он объяснил это что все остальные комнаты, которые взрослые сознательно спроектировали для определенной функциональной деятельности (столовая, спальня, офис), будут ограничивать воображение ребенка. Он наблюдал то же самое для промежуточных времен. Под этим он имел в виду неуверенные комнаты ожидания для детей, где предыдущая деятельность прекратилась, а новая (переход от школы к обеду) еще не началась. Особенно в эти промежутки времени дети нуждаются в особом внимании, так как самосоздание этих промежутков требует особой устойчивости эго детей. Из этих наблюдений становится ясно, что различие между терапевтическим вмешательством и повседневной жизнью не очень полезно для понимания и поддержки детей.
«Терапевтическая среда» была разработана Фрицем Редлом в клинико-психиатрической сфере и реализована в 1953 году в детской палате большой психиатрической больницы в Бетесде. За основу была взята «образовательно-терапевтическая концепция» Редла, которую он представил в 1946 году в «Доме пионеров», небольшом исправительном учреждении в трущобах Детройта.
Редл описал 7 характеристик для «терапевтических» и 12 характеристик для «среды»:
Терапевтическисреда
Избежание вредных воздействий
Удовлетворение основных потребностей
Рассмотрение психологической
и субкультурной, социально-экономической и этнической точки зрения развития.
клиническая эластичность
Целостный подход к подросткам
Предоставление свободного от страха жилого пространства
Связь с повседневной жизнью
Создание надежных, прозрачных, заслуживающих доверия социальных структур
Соответствие опосредованной и живой систем ценностей
Надежные привычки, ритуалы, правила поведения
Признать и рассмотреть эффекты группового процесса
Соблюдение «совместимости между участниками группы».
Обращение внимания на отношение и чувства персонала
Рассмотрение поведения «других»
Выбор деятельности в общем контексте детей
Согласование пространства, времени, оборудования с соответствующей ситуацией
Учет «внешнего мира»
Взрослые как посредники между подростками
Терапевтическая эластичность
Терапевтическое сообщество
Терапевтическое сообщество , описанное Зигмунд Foulkes , с одной стороны , терапевтическое поле: совокупность всех терапевтических сил , работающими в больнице. В то же время это сообщество всех пациентов, которые поддерживают друг друга в их терапевтическом процессе. Терапевтическое сообщество - это временное сообщество. Люди со схожими проблемами решают использовать силу сообщества, чтобы «лечить» друг друга под руководством экспертов.
Средовая терапия в гериатрии
В гериатрии средовая терапия означает адаптацию материальной и социальной среды к изменившемуся восприятию, ощущениям и компетентности пациентов с деменцией .
Теория
В средовой терапии предполагается, что в пожилом возрасте, в целом и особенно у людей с деменцией, экологическая компетентность постоянно снижается. Человеку нужна экологическая компетентность, чтобы ориентироваться в окружающей среде. С другой стороны, существуют экологические требования, из-за которых пациентам с деменцией становится все труднее ориентироваться в своей среде. Обычно экологическая компетентность и экологические требования находятся в равновесии, что дает людям высокую степень независимости и удовлетворенности жизнью. Теперь этот баланс достигается за счет слабоумия или из-за несбалансированности старости, это можно исправить, продвигая ресурсы или адаптируя окружающую среду к экологической компетентности человека. В случае людей с деменцией добыча ресурсов возможна только в ограниченной степени, поэтому экологические требования адаптированы к экологической компетенции. Эта адаптация происходит за счет сокращения источников чрезмерных требований и сияния безопасности и защищенности.
Милье терапия состоит из трех основных элементов:
Социальная среда
Опекун должен развивать личные отношения с пациентом, чтобы быть доступным в качестве опекуна для человека с деменцией. С этой целью опекун должен относиться к сумасшедшему человеку, как и к любому другому человеку, с уважением , принятием, подтверждением и партнерством. К сумасшедшему следует адаптироваться, чтобы не подавлять его. К пациенту следует обращаться четкими и короткими предложениями, а также через прикосновение и зрительный контакт. Следует также учитывать предыдущую социальную среду, чтобы не нарушать отношения с предыдущей жизнью. Чтобы облегчить выполнение этих требований для лица, осуществляющего уход, концепция также включает в себя рабочую атмосферу. Здесь применимо следующее: Повышайте удовлетворенность работой, чтобы облегчить уход за вами.
Структурирование дня
Из-за нарушенной временной и пространственной ориентации людям с деменцией следует ввести четко структурированный распорядок дня. Каждый день должен быть структурирован одинаково, чтобы дать ощущение безопасности. В распорядке дня следует чередовать фазы активности и отдыха. На этапах активности пациенту следует давать задание, которое не является ни слишком сложным, ни слишком сложным. По возможности, пациент должен быть активным в группе, чтобы не допустить чувства социальной изоляции.
Архитектурная среда
Пространственная среда должна обеспечивать как защиту, так и возможность активации. Это делается через открытые и удобные комнаты, которые способствуют межличностному контакту. Более того, открытые пространства не должны ограничивать позывы к перемещению у пациентов с деменцией. Круговые прогулки или бесконечные коридоры идеально подходят для тренировки движения. Мебель должна, по возможности, происходить из предыдущей квартиры пациента, чтобы через знакомую мебель или картины они чувствовали себя как дома. Чтобы вам было легче ориентироваться во времени, в течение дня должно быть обеспечено яркое окружение. Кроме того, окружающая среда должна быть тихой, чтобы не подвергать пациента чрезмерному воздействию раздражителей. Активность жителей поощряется за счет предложения возможностей трудоустройства.
Литература
Swen Staack: Терапия средой: концепция ухода за людьми с деменцией . Vincentz-Verlag Hannover 2004
Терапия средой - это термин из психиатрии и социальной психологии , восходит к психиатру и психоаналитику Уилфреду Биону и означает: Общий терапевтический процесс в рамках временного сообщества, также известного как терапевтическое сообщество .
Средовая терапия в психотерапии и психиатрии
Терапия средой
Средство терапии проектирует учреждение как так называемую искусственную семью, а также использует ее в терапевтических целях. В зависимости от пациента среда может быть структурированной, уравновешивающей, оживленной, рефлексивной или заботливой. Типичная форма организации: социальный работник как руководитель группы, два других социальных работника, психолог, врач, учитель, повар и кто-то, кто отвечает за дом. Вместе с жителями они образуют структуру с защитными границами: правила дома для групп, структурированный ежедневный и еженедельный график, участие в определенных групповых мероприятиях и выполнение домашних услуг. В равной степени вовлечены лица, осуществляющие уход, и жители.
Терапия среды по Беттельхейму
В 1944 году Бруно Беттельхейм при поддержке декана Ральфа У. Тайлера основал Ортогенетическую школу Сони Шанкман на территории кампуса Чикагского университета . «Школа», как он раньше называл это учреждение, представляла собой молодежный психиатрический дом, в котором находилось стационарное лечение 34 детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако и название, и психотерапевтическая концепция сильно отличались от методов лечения и ухода того времени.
Скорее окружающая терапия, чем психотерапия
В то время психотерапия в первую очередь понималась как аналитическая терапия по Зигмунду Фрейду его ученик Беттельхейм был в Вене. Беттельхейм не считал полезным для детей с серьезными эмоциональными расстройствами моделировать нагруженные конфликтом ситуации на терапевтических сессиях, чтобы затем иметь возможность проработать их на чисто вербальном уровне. Под термином «терапия средой» он разработал целостную концепцию, в которой не делалось различий между повседневным уходом (социальная терапия) и психотерапевтическими сеансами. В пяти (спящих) группах, каждую под руководством учителя и двух-трех кураторов, они сопровождали детей в течение дня. Поскольку у детей, за которыми присматривали, был крайне негативный опыт общения с миром взрослых, воспитатели не хотели принимать непосредственное участие и изначально беспокоились о чтобы дети могли интегрироваться в соответствующую группу. Различные характеры руководителей и групп предлагали необходимое разнообразие, чтобы обеспечить подходящую среду для каждой формы беспорядка.
Доверие вместо вмешательства
Для того, чтобы создать основу для доверия в мире взаимоотношений ребенка, который сильно нарушен, опекуны изначально ограничивались удовлетворением материальных желаний ребенка. Распорядок дня был ясным и единообразным для всех групп, но ни одного ребенка не заставляли что-либо делать. Напротив, воспитатели просили детей выразить свои потребности. С одной стороны, была четкая ежедневная структура с тремя основными приемами пищи и двумя закусками в определенное время, а с другой стороны, возможность получать столько молока и хлеба с маслом, сколько желательно в любое время. Были также часы занятий с 9 до 12 часов и с 13:30 до 15 часов, но не было никакого обязательства посещать занятия вовремя. Если это удовлетворяет текущую потребность ребенка, он может провести в постели весь день. Это заметно покорное отношение со стороны учителей и воспитателей убедило ребенка, что его окружают взрослые, которые заинтересованы в детях и не хотят вовлекать их в известные силовые игры. Как только ребенок убедился в доброжелательности своего окружения, он мог начать устанавливать отношения со взрослыми, к которым у него было естественное влечение.
Часы игры, как сеанс психотерапии
Чтобы расширить поле для экспериментов с детьми, были предусмотрены дополнительные игровые часы, в которых ребенок мог взаимодействовать с психиатром на индивидуальных занятиях. Согласно концепции, описанной выше, участие было добровольным, а процесс инициирования обычно представлял собой доверительный эксперимент. Целью этого предложения было предложить ребенку дополнительный уровень отношений, выходящий за рамки повседневной структуры. Таким образом, ребенку была предоставлена возможность решать конфликты, которые он или она, возможно, еще не осмелился разрешить со своими непосредственными опекунами.
Школа, как форум любопытства
Шесть школьных групп были сформированы не по возрасту, а таким образом, чтобы дети могли индивидуально относиться к своим потребностям и ограничениям. Как только между ребенком и учителем возникла основа доверия, внимание учителя, которое также было доступно до конца дня в спальных группах, было направлено на устранение препятствий к обучению. Таким образом, сотрудничество и приверженность студента были полностью добровольными. Чтобы ребенок почувствовал, что учитель заботится о его благополучии, он подготовил индивидуальные задания для каждого ребенка и поддержал их в их разработке. Только когда ребенок справился со своими худшими потребностями и ограничениями в рамках общего терапевтического процесса, он мог интересоваться вещами в мировых событиях. Учитель смог использовать этот интерес, который иногда возникал впервые, для того, чтобы дать ребенку знания по соответствующей теме. По словам Беттельхейма, многие дети смогли быстро восполнить дефицит знаний после того, как начали проявлять собственный интерес к школьным урокам. Эта очень индивидуальная педагогика не имела единой учебной программы, основанной на возрастных требованиях. Если ребенок серьезно изменил свое учебное поведение из-за терапевтического процесса, другие пять школьных групп предлагали возможность сменить учителей и предмет. Беттельхейм подчеркивал, что растущий интерес ребенка к миру является важным ключом к их образованию, но его нужно использовать.
Прозрачность и непосредственность
Согласно Беттельхейму, представленная выше форма средовой терапии соответствует идеализированной форме. Поскольку учителя, супервизоры и Беттельхейм считали себя учениками и экспериментаторами, но также и учителями, ежедневно проводились собрания, супервизии и интервизионные группы, в которых дети не принимали участия. Заявленная цель заключалась в том, чтобы лучше понять детей и научиться лучше реагировать на них. Регулярно записывались разговоры о детях. Беттельхейм подчеркивает, что эти записи не должны содержать личных интерпретаций детей и должны использоваться только для спонтанных привязанностей и действий. Их следует писать так, чтобы дети лучше понимали и исследовали. Так что это не удивительно что дети имели полный доступ к этим документам по запросу и с участием взрослого. Чтобы создать подходящую среду, в этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. В этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. В этих дискуссионных группах были запланированы все мероприятия, призванные создать для детей благоприятную среду. Он должен быть разработан таким образом, чтобы он позволял ребенку постепенно справляться с более сложными задачами и, таким образом, добиваться прогресса в своем личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. постепенно справляйтесь с более сложными задачами и, таким образом, добивайтесь прогресса в личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены. постепенно справляйтесь с более сложными задачами и, таким образом, добивайтесь прогресса в личном развитии в естественном течении дня. Эти успехи должны быть сделаны из уважения к деятельности отдельного ребенка, а не из способности заявить о себе во враждебных действиях по отношению к другому ребенку. Группа готова проявить это уважение, поскольку она обнаружила, что ее основные потребности безусловно удовлетворены.
Беттельхейм описывает средовую терапию как целостную концепцию, которая не допускает какого-либо функционального разделения на разные области жизни или терапии. Беттельхейм подчеркивает, что для Фрейда уже существовала близость между определенной внешней средой и готовностью человека проводить в ней определенные эксперименты. Однако он не смог сделать никаких обоснованных заявлений, поскольку еще не было проведено достаточных научных исследований. Однако примером Беттельхейма является соблюдение пространства и времени. Он заметил, что дети выбирают промежуточные пространства, такие как коридоры, туалеты для метел, гардеробные и лестничные клетки, чтобы опробовать специальные эксперименты, в которых задействуется сильная концепция эго ребенка. Он объяснил это что все остальные комнаты, которые взрослые сознательно спроектировали для определенной функциональной деятельности (столовая, спальня, офис), будут ограничивать воображение ребенка. Он наблюдал то же самое для промежуточных времен. Под этим он имел в виду неуверенные комнаты ожидания для детей, где предыдущая деятельность прекратилась, а новая (переход от школы к обеду) еще не началась. Особенно в эти промежутки времени дети нуждаются в особом внимании, так как самосоздание этих промежутков требует особой устойчивости эго детей. Из этих наблюдений становится ясно, что различие между терапевтическим вмешательством и повседневной жизнью не очень полезно для понимания и поддержки детей.
«Терапевтическая среда» была разработана Фрицем Редлом в клинико-психиатрической сфере и реализована в 1953 году в детской палате большой психиатрической больницы в Бетесде. За основу была взята «образовательно-терапевтическая концепция» Редла, которую он представил в 1946 году в «Доме пионеров», небольшом исправительном учреждении в трущобах Детройта.
Редл описал 7 характеристик для «терапевтических» и 12 характеристик для «среды»:
Терапевтическисреда
Избежание вредных воздействий
Удовлетворение основных потребностей
Рассмотрение психологической
и субкультурной, социально-экономической и этнической точки зрения развития.
клиническая эластичность
Целостный подход к подросткам
Предоставление свободного от страха жилого пространства
Связь с повседневной жизнью
Создание надежных, прозрачных, заслуживающих доверия социальных структур
Соответствие опосредованной и живой систем ценностей
Надежные привычки, ритуалы, правила поведения
Признать и рассмотреть эффекты группового процесса
Соблюдение «совместимости между участниками группы».
Обращение внимания на отношение и чувства персонала
Рассмотрение поведения «других»
Выбор деятельности в общем контексте детей
Согласование пространства, времени, оборудования с соответствующей ситуацией
Учет «внешнего мира»
Взрослые как посредники между подростками
Терапевтическая эластичность
Терапевтическое сообщество
Терапевтическое сообщество , описанное Зигмунд Foulkes , с одной стороны , терапевтическое поле: совокупность всех терапевтических сил , работающими в больнице. В то же время это сообщество всех пациентов, которые поддерживают друг друга в их терапевтическом процессе. Терапевтическое сообщество - это временное сообщество. Люди со схожими проблемами решают использовать силу сообщества, чтобы «лечить» друг друга под руководством экспертов.
Средовая терапия в гериатрии
В гериатрии средовая терапия означает адаптацию материальной и социальной среды к изменившемуся восприятию, ощущениям и компетентности пациентов с деменцией .
Теория
В средовой терапии предполагается, что в пожилом возрасте, в целом и особенно у людей с деменцией, экологическая компетентность постоянно снижается. Человеку нужна экологическая компетентность, чтобы ориентироваться в окружающей среде. С другой стороны, существуют экологические требования, из-за которых пациентам с деменцией становится все труднее ориентироваться в своей среде. Обычно экологическая компетентность и экологические требования находятся в равновесии, что дает людям высокую степень независимости и удовлетворенности жизнью. Теперь этот баланс достигается за счет слабоумия или из-за несбалансированности старости, это можно исправить, продвигая ресурсы или адаптируя окружающую среду к экологической компетентности человека. В случае людей с деменцией добыча ресурсов возможна только в ограниченной степени, поэтому экологические требования адаптированы к экологической компетенции. Эта адаптация происходит за счет сокращения источников чрезмерных требований и сияния безопасности и защищенности.
Милье терапия состоит из трех основных элементов:
Социальная среда
Опекун должен развивать личные отношения с пациентом, чтобы быть доступным в качестве опекуна для человека с деменцией. С этой целью опекун должен относиться к сумасшедшему человеку, как и к любому другому человеку, с уважением , принятием, подтверждением и партнерством. К сумасшедшему следует адаптироваться, чтобы не подавлять его. К пациенту следует обращаться четкими и короткими предложениями, а также через прикосновение и зрительный контакт. Следует также учитывать предыдущую социальную среду, чтобы не нарушать отношения с предыдущей жизнью. Чтобы облегчить выполнение этих требований для лица, осуществляющего уход, концепция также включает в себя рабочую атмосферу. Здесь применимо следующее: Повышайте удовлетворенность работой, чтобы облегчить уход за вами.
Структурирование дня
Из-за нарушенной временной и пространственной ориентации людям с деменцией следует ввести четко структурированный распорядок дня. Каждый день должен быть структурирован одинаково, чтобы дать ощущение безопасности. В распорядке дня следует чередовать фазы активности и отдыха. На этапах активности пациенту следует давать задание, которое не является ни слишком сложным, ни слишком сложным. По возможности, пациент должен быть активным в группе, чтобы не допустить чувства социальной изоляции.
Архитектурная среда
Пространственная среда должна обеспечивать как защиту, так и возможность активации. Это делается через открытые и удобные комнаты, которые способствуют межличностному контакту. Более того, открытые пространства не должны ограничивать позывы к перемещению у пациентов с деменцией. Круговые прогулки или бесконечные коридоры идеально подходят для тренировки движения. Мебель должна, по возможности, происходить из предыдущей квартиры пациента, чтобы через знакомую мебель или картины они чувствовали себя как дома. Чтобы вам было легче ориентироваться во времени, в течение дня должно быть обеспечено яркое окружение. Кроме того, окружающая среда должна быть тихой, чтобы не подвергать пациента чрезмерному воздействию раздражителей. Активность жителей поощряется за счет предложения возможностей трудоустройства.
Литература
Swen Staack: Терапия средой: концепция ухода за людьми с деменцией . Vincentz-Verlag Hannover 2004
пятница, 4 сентября 2020 г.
Мир Милье Milieu therapy Окружающая терапия
Бывает в жизни вдохновение...
Институт Бехтерева
Наша группа функционирует с января 2017 года. В понедельник в 12 часов на 3 этаже стационара проходит вербальная группа, на которой обсуждаются планы и идеи. В среду и пятницу с 13 часов на четвертом этаже в мастерской – непосредственная работа над проектом.
Терапевтическая группа организуется вокруг рабочего проекта.
Хочется создать что-нибудь прекрасное.
В дневном стационаре №1 СПб ГБУЗ «Больница им. П.П. Кащенко» существует проект "Окружающей терапии", который позволяет проходить терапию, через воплощение творческого потенциала в жизнь с помощью современных материалов и технологий в окружающей среде, в мастерской, дома, на природе, в ботаническом саду, на фабрике, в артцентре, галерее и т.д.
Цель проекта - развитие современной терапии окружающей средой.
В дневном стационаре №1 СПб ГБУЗ «Больница им. П.П. Кащенко» существует проект "Окружающей терапии", который позволяет проходить терапию, через воплощение творческого потенциала в жизнь с помощью современных материалов и технологий в окружающей среде, в мастерской, дома, на природе, в ботаническом саду, на фабрике, в артцентре, галерее и т.д.
Цель проекта - развитие современной терапии окружающей средой.
Наша группа функционирует с января 2017 года. В понедельник в 12 часов на 3 этаже стационара проходит вербальная группа, на которой обсуждаются планы и идеи. В среду и пятницу с 13 часов на четвертом этаже в мастерской – непосредственная работа над проектом.
Терапевтическая группа организуется вокруг рабочего проекта.
Совместная деятельность является способом получения собственного опыта в сфере отношений, источником знаний о своих слабостях и преимуществах, например, в контексте работы и сотрудничества, контакта и дружбы, а также стимулом для возможных перемен и создания предметов искусства.
Диапазон возможных окружающих-проектов довольно широк: от группового оформления стенгазеты, написания реферата, до масштабных оформительских и строительных работ.
Диапазон возможных окружающих-проектов довольно широк: от группового оформления стенгазеты, написания реферата, до масштабных оформительских и строительных работ.
Планирование посещения музея Бехтерева в институте
Контактная информация
ул. Бехтерева, д. 3, музей находится на территории института, который в соответствии с федеральным законодательством работает по системе «пропускного режима»
секретарь директора Центра
психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева,
профессора Н.Г. Незнанова
Мазина Елена Феликсовна
(812) 670-0211
психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева,
профессора Н.Г. Незнанова
Мазина Елена Феликсовна
(812) 670-0211
телефоны: 8 (812) 412 54 06; 8 (812) 235 36 32
Главный хранитель музея В.М. Бехтерева
Акименко Марина Алексеевна.
Санкт - Петербург,
jurishevnin@gmail.com
В среду 28 сентября в 12 часов общий сбор предложений и идей для подготовки выставки памяти Бехтерева.
Подписаться на:
Комментарии (Atom)